Règles abondantes : causes et options de traitement au Nigeria

Les saignements menstruels abondants sont bien plus qu’un simple désagrément. Ils perturbent la scolarité, le travail et la qualité de vie de millions de femmes et de filles nigérianes.

À retenir :

• Avoir des règles abondantes, c’est imbiber entièrement une serviette toutes les 1 à 2 heures ou saigner plus de 7 jours d’affilée.
• Les causes fréquentes sont notamment les fibromes utérins (qui touchent jusqu’à 80% des femmes africaines d’ici l’âge de 50 ans), les déséquilibres hormonaux et les troubles de la coagulation.
• Non traités, les saignements abondants peuvent entraîner une anémie sévère, qui touche 46% des Nigérianes en âge de procréer.
• Selon la cause, les traitements vont de changements de mode de vie et de médicaments abordables à des interventions chirurgicales.
• Les serviettes hygiéniques lavables peuvent réduire de 60 à 75% le coût des protections menstruelles pour les femmes au flux abondant, qui changent souvent de serviette.
• De nombreuses causes de saignements abondants peuvent être traitées dans le système de santé publique du Nigeria et ses centres de soins de santé primaires.
• Suivre vos règles pendant 2 à 3 cycles aide les médecins à diagnostiquer le problème plus vite et plus précisément.

Voyons à partir de quand on parle de saignements abondants, pourquoi ils surviennent et ce que vous pouvez faire.

Blessing était assise dans sa classe de JSS3 à Port Harcourt, le pagne de son uniforme noué serré autour de la taille. Il était à peine 10 heures, mais elle avait déjà changé deux fois de serviette. À l’heure du déjeuner, elle devrait de nouveau rentrer chez elle, pour la troisième fois de la semaine. Sa mère avait tout essayé : l’agbo de l’herboriste (une décoction de plantes), des comprimés de fer supplémentaires achetés à la pharmacie, et même des prières à leur église. Rien ne semblait arrêter ces flots de sang qui revenaient chaque mois et qui privaient Blessing d’école pendant près d’une semaine à chaque cycle.

L’histoire de Blessing est douloureusement courante partout au Nigeria. Les saignements menstruels abondants, appelés ménorragies en médecine, touchent environ 1 femme sur 3 à un moment de sa vie. Pourtant, beaucoup de Nigérianes souffrent en silence, persuadées que c’est leur destin ou qu’en parler ouvertement brise un tabou culturel. La vérité est tout autre : les règles abondantes ont souvent des causes identifiables et il existe des traitements efficaces, même pour les femmes qui ont peu accès à des soins coûteux.

Beaucoup de femmes se demandent : « Mes règles sont-elles trop abondantes, ou suis-je simplement trop sensible ? » Cette question compte, car la réponse détermine si vous avez besoin de soins médicaux ou simplement de meilleures protections menstruelles.

Les professionnels de santé définissent les saignements menstruels abondants à partir de critères précis. Vous avez probablement des règles abondantes si vous présentez l’un de ces signes : vous imbibez entièrement une serviette ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures d’affilée, vous devez changer de protection pendant la nuit, vos saignements durent plus de 7 jours, ou vous évacuez des caillots de sang plus gros qu’une pièce de 10 naira.

En moyenne, une femme perd environ 30 à 40 millilitres de sang sur toute la durée de ses règles, soit à peu près 2 à 3 cuillères à soupe. Les femmes qui ont des règles abondantes en perdent 80 millilitres ou plus, soit plus de 5 cuillères à soupe, et parfois bien davantage. Vous ne pouvez pas le mesurer précisément chez vous, mais le test de la serviette imbibée vous donne un repère pratique.

Autre signe important : la façon dont les saignements pèsent sur votre quotidien. Si vous évitez certaines activités pendant vos règles, si vous manquez régulièrement l’école ou le travail, ou si vous vous sentez constamment épuisée pendant et après la menstruation, vos saignements sont assez abondants pour mériter qu’on s’en occupe. Des symptômes physiques comme des vertiges, un essoufflement ou une fatigue extrême accompagnent souvent les règles réellement abondantes.

Saignements abondants et anémie forment un engrenage dangereux, surtout au Nigeria, où beaucoup de femmes ont déjà un taux de fer limite à cause d’une alimentation restreinte. Quand vous perdez trop de sang chaque mois, votre corps a du mal à remplacer le fer dont il a besoin pour fabriquer de nouveaux globules rouges. Sans assez de globules rouges, vous vous sentez fatiguée, faible et incapable de vous concentrer.

Des recherches du University of Lagos Teaching Hospital montrent que les femmes dont les saignements menstruels abondants ne sont pas traités ont six fois plus de risques de développer une anémie par carence en fer que les femmes aux règles normales. Les symptômes de l’anémie (fatigue constante, peau pâle, maux de tête, rythme cardiaque rapide, mains et pieds froids) s’installent souvent si progressivement que les femmes se croient simplement « faibles de nature » ou pensent qu’elles ne mangent pas assez bien.

Les conséquences économiques vont au-delà de la santé. Les femmes anémiées travaillent moins efficacement, les élèves réussissent mal leurs examens et le cercle de la pauvreté s’aggrave. Voilà pourquoi reconnaître et soigner les règles abondantes n’est pas seulement une question de santé personnelle : c’est un enjeu de développement pour les familles et les communautés nigérianes.

Dans de nombreuses communautés nigérianes, les femmes plus âgées disent aux plus jeunes que des règles abondantes et extrêmement douloureuses sont normales, que c’est quelque chose que chaque femme doit endurer. Cette croyance, transmise de génération en génération, empêche beaucoup de femmes de demander de l’aide pour un problème qui se soigne.

De plus, à cause des tabous culturels qui entourent la menstruation, les filles et les femmes manquent d’informations fiables pour comparer leurs expériences. Une adolescente de Kano ne sait pas forcément que sa camarade de classe à Lagos n’utilise que 4 à 5 serviettes pour toutes ses règles, alors qu’elle-même en utilise 25 à 30. Sans ce point de repère, elle croit que toutes les femmes vivent la même chose.

Les pratiques religieuses et culturelles liées à la pureté et à la propreté peuvent aussi compliquer les choses. Certaines femmes ont honte de l’importance de leurs saignements et croient que cela les rend « impures » plus longtemps. Comprendre que les saignements abondants sont un problème médical, et non une faute morale ou une malédiction, est le premier pas pour obtenir de l’aide.

Les saignements menstruels abondants apparaissent rarement sans raison. Comprendre la cause sous-jacente vous oriente vers le bon traitement et vous aide à avoir des échanges plus utiles avec les soignants.

Les fibromes utérins, des excroissances non cancéreuses de l’utérus, sont la première cause de saignements menstruels abondants chez les Nigérianes. Selon les études, d’ici l’âge de 50 ans, environ 80% des femmes africaines auront des fibromes, contre environ 70% des femmes blanches. Les raisons de cette fréquence plus élevée ne sont pas entièrement comprises, mais elles font probablement intervenir des facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux.

Les fibromes provoquent des saignements abondants en augmentant la surface de la muqueuse utérine qui se détache pendant la menstruation. Imaginez : si votre muqueuse utérine est une parcelle de jardin, les fibromes agrandissent cette parcelle, et il y a donc plus à éliminer chaque mois. Certains fibromes gênent aussi la bonne contraction de l’utérus, qui aide normalement à contrôler les saignements.

La bonne nouvelle, c’est que les fibromes se soignent très bien. Les solutions vont des médicaments qui les font rétrécir aux petites interventions qui les retirent en préservant la fertilité, jusqu’à la chirurgie pour les cas graves. De nombreux hôpitaux universitaires et centres spécialisés nigérians, à Lagos, Abuja, Kano et Port Harcourt, proposent désormais ces traitements à tarif subventionné, par l’intermédiaire du National Health Insurance Scheme.

Votre cycle menstruel fonctionne comme une danse soigneusement réglée entre plusieurs hormones, principalement les œstrogènes et la progestérone. Quand ces hormones se déséquilibrent, vos règles peuvent devenir imprévisibles et abondantes.

Parmi les causes fréquentes de déséquilibre hormonal, on trouve le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les troubles de la thyroïde, la périménopause (les années qui précèdent la ménopause), les variations extrêmes de poids et le stress chronique. Les jeunes femmes qui viennent d’avoir leurs premières règles et les femmes plus âgées qui approchent de la ménopause sont particulièrement sujettes aux saignements abondants d’origine hormonale, car leur organisme est en transition.

Pour diagnostiquer une cause hormonale, il faut généralement des analyses de sang qui vérifient les taux d’hormones et parfois une échographie pour examiner les ovaires et l’utérus. Ces examens sont disponibles dans la plupart des hôpitaux généraux du Nigeria et coûtent entre ₦5,000 et ₦15,000, ce qui les rend accessibles à beaucoup de femmes, surtout grâce au régime d’assurance maladie.

Certaines femmes ont des règles abondantes parce que leur sang ne coagule pas correctement. La maladie de von Willebrand, un trouble génétique de la coagulation, touche environ 1% de la population, mais reste souvent non diagnostiquée. Les femmes qui en sont atteintes ont toujours eu des règles abondantes, dès leur toute première menstruation. Elles peuvent aussi avoir facilement des bleus, saigner souvent du nez ou saigner excessivement en cas de petite coupure.

D’autres problèmes de santé peuvent provoquer des saignements abondants : la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), l’adénomyose (le tissu de la muqueuse utérine se développe dans la paroi musculaire de l’utérus), l’endométriose, les polypes et, rarement, le cancer de l’utérus ou du col de l’utérus. Certains médicaments, notamment les anticoagulants et certaines préparations à base de plantes, peuvent aussi augmenter les saignements menstruels.

Si vous avez toujours eu des règles abondantes depuis la ménarche (vos premières règles), dites-le expressément à votre médecin. Ce tableau évoque un trouble de la coagulation plutôt qu’un problème apparu plus tard, et il change la démarche de diagnostic. De simples analyses de sang permettent d’identifier la plupart des troubles de la coagulation, ce qui ouvre la voie à des traitements ciblés.

Comprendre que vous avez des règles abondantes, c’est la première étape. Obtenir le bon diagnostic, c’est la deuxième, et cela demande un peu de préparation et de persévérance pour vous orienter dans le système de santé nigérian.

Avant de consulter un médecin, suivez vos règles pendant au moins deux ou trois cycles. Notez le premier jour des saignements, leur durée en jours, le nombre de serviettes que vous utilisez chaque jour, la taille des caillots éventuels et tout autre symptôme, comme des crampes sévères, des vertiges ou de la fatigue.

Ces informations aident votre médecin à distinguer de véritables saignements abondants d’une variation normale. Elles permettent aussi de repérer des schémas : les règles abondantes arrivent-elles tous les mois ou seulement de temps en temps ? Sont-elles de plus en plus abondantes ? Ont-elles commencé brusquement ou se sont-elles aggravées peu à peu ? Ces schémas orientent vers des causes différentes.

Vous pouvez utiliser un simple carnet, le calendrier de votre téléphone ou l’une des différentes applications de suivi des règles. L’essentiel, c’est la régularité et le détail. Quand vous dites à un médecin « J’ai des règles abondantes », c’est subjectif. Quand vous dites « J’imbibe entièrement une serviette toutes les heures pendant les deux premiers jours et j’utilise 18 serviettes sur 8 jours », c’est une information médicale exploitable.

Commencez par le centre de soins de santé primaires ou l’hôpital général le plus proche. Pour un premier bilan, vous n’avez pas besoin d’aller directement dans un hôpital universitaire ou chez un spécialiste privé, même si l’on pourra finir par vous y adresser.

Apportez vos notes de suivi au rendez-vous. Préparez-vous à parler de vos antécédents médicaux, notamment d’éventuelles grossesses passées, de votre contraception, des antécédents familiaux de fibromes ou de troubles de la coagulation, et d’autres problèmes de santé. Dans les structures de santé publiques du Nigeria, où tout va souvent très vite, venir avec des informations écrites garantit que rien d’important ne sera oublié.

Si le premier médecin écarte vos inquiétudes d’un « c’est normal » ou d’un « prenez juste du paracétamol », demandez un deuxième avis. Des saignements abondants qui perturbent votre vie méritent des examens, quel que soit votre âge et que vous ayez eu des enfants ou non. Les problèmes de santé des femmes sont parfois minimisés dans les lieux de soins. Le savoir vous aide à réclamer fermement, mais avec respect, une prise en charge adaptée.

Les examens pour les saignements menstruels abondants commencent en général simplement et ne se compliquent que si nécessaire. Une numération formule sanguine recherche une anémie et parfois des problèmes de coagulation. Les dosages hormonaux mesurent la fonction thyroïdienne, les œstrogènes, la progestérone et d’autres hormones utiles.

Une échographie pelvienne, par voie abdominale ou transvaginale, permet de visualiser votre utérus et vos ovaires afin de repérer des fibromes, des polypes, des kystes ovariens ou d’autres problèmes de structure. Cet examen est indolore, largement disponible au Nigeria et coûte généralement de ₦3,000 à ₦10,000 selon l’établissement.

Dans certains cas, les médecins peuvent recommander un frottis cervical pour écarter un problème au col de l’utérus, une biopsie de l’endomètre (prélèvement d’un petit échantillon de tissu de la muqueuse utérine) ou une hystéroscopie (une petite caméra permet de regarder à l’intérieur de l’utérus). Ces examens plus poussés ne sont généralement nécessaires que si les premiers examens ne révèlent pas la cause ou si l’on redoute une affection précancéreuse ou cancéreuse.

Le bon traitement des règles abondantes dépend entièrement de la cause sous-jacente, de votre âge, de votre souhait d’avoir ou non des enfants plus tard et des ressources auxquelles vous avez accès. Heureusement, il existe des solutions à tous les niveaux de complexité et de coût.

Pour certaines femmes, notamment celles qui ont de légers déséquilibres hormonaux ou des saignements à la limite du flux abondant, changer de mode de vie fait une réelle différence. Augmenter votre apport en fer aide à lutter contre l’anémie : mangez davantage de haricots, de légumes à feuilles vertes comme l’ugu et le waterleaf, de foie et de viande rouge quand vos moyens le permettent. Cuisiner dans des marmites en fer peut aussi augmenter la teneur en fer de vos aliments.

Certaines femmes constatent que réduire le stress, par la prière, la méditation ou simplement un sommeil suffisant, aide à réguler leurs cycles. Garder un poids sain compte aussi : l’obésité comme une insuffisance pondérale sévère peuvent perturber l’équilibre hormonal et aggraver les saignements.

Certaines préparations à base de plantes de la médecine traditionnelle nigériane peuvent aider certaines femmes, mais parlez-en à votre médecin avant de les associer à des médicaments prescrits. Certaines plantes interagissent avec des médicaments ou ont des propriétés anticoagulantes qui pourraient aggraver les saignements. Tous les remèdes traditionnels ne sont pas validés scientifiquement, mais certains, comme quelques types de soupe pimentée réputés réduire les crampes, apportent au moins du réconfort et des bienfaits nutritionnels.

Plusieurs médicaments peuvent réduire les saignements menstruels abondants sans chirurgie. L’acide tranexamique, un médicament non hormonal, aide le sang à mieux coaguler et peut réduire les saignements jusqu’à 50%. Il se prend uniquement pendant les règles, et non tout au long du mois, et il est relativement abordable dans les pharmacies nigérianes : environ ₦1,500 à ₦3,000 pour un cycle.

Parmi les traitements hormonaux, on trouve les pilules contraceptives, qui régulent les cycles et réduisent souvent nettement les saignements, et le dispositif intra-utérin (DIU) hormonal, qui libère de petites quantités d’hormone directement dans l’utérus. Le DIU hormonal peut réduire les saignements jusqu’à 90% chez certaines femmes et dure cinq ans, ce qui le rend économique à long terme.

Chez les femmes qui ont des fibromes, des médicaments comme les agonistes de la GnRH peuvent réduire temporairement la taille des fibromes et les saignements. Ils sont souvent utilisés avant une chirurgie pour rendre l’intervention plus sûre. Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène, pris pendant les règles, peuvent réduire les saignements d’environ 25 à 30% tout en soulageant les crampes.

Quand les médicaments ne suffisent pas ou que le problème sous-jacent doit être retiré physiquement, il existe plusieurs options chirurgicales. La dilatation suivie d’un curetage (D&C) retire la muqueuse utérine et peut permettre de diagnostiquer, et parfois de traiter, la cause des saignements, mais les résultats sont souvent temporaires.

La myomectomie retire les fibromes tout en conservant l’utérus, ce qui est important pour les femmes qui veulent préserver leur fertilité. Cette intervention est proposée dans des hôpitaux universitaires de tout le Nigeria, notamment à Lagos, Ibadan, Kano et Calabar. L’ablation de l’endomètre détruit la muqueuse utérine par différentes méthodes (chaleur, froid ou énergie de radiofréquence), ce qui réduit nettement ou arrête les règles chez beaucoup de femmes. Cette option convient bien aux femmes qui ont eu tous les enfants qu’elles voulaient, mais qui souhaitent éviter une hystérectomie.

L’hystérectomie, c’est-à-dire l’ablation complète de l’utérus, est le traitement le plus définitif : elle met fin aux règles de façon permanente. C’est une opération lourde, avec plusieurs semaines de convalescence, mais pour les femmes qui ont des symptômes graves et ont essayé d’autres traitements sans succès, elle peut changer la vie. Les techniques modernes, dont l’hystérectomie par laparoscopie, réduisent le temps de récupération et les cicatrices par rapport à la chirurgie ouverte classique.

Les règles abondantes pèsent sur bien plus que les quelques jours où vous saignez chaque mois. Leurs conséquences touchent tous les aspects de la vie : se soigner, c’est une question de dignité, d’opportunités et de bien-être.

Les filles qui manquent régulièrement l’école à cause de règles abondantes prennent du retard dans leurs études, ratent des examens importants et abandonnent parfois complètement l’école. Des recherches menées dans le nord du Nigeria montrent que les filles qui ont des difficultés liées à leurs règles manquent en moyenne 2 à 5 jours d’école par mois, soit 20 à 50 jours par année scolaire, l’équivalent de deux mois complets d’enseignement.

Pour les femmes qui travaillent, les règles abondantes signifient un salaire perdu si vous ne pouvez pas travailler, une productivité réduite si vous travaillez alors que vous ne vous sentez pas bien, et la dépense considérable d’un achat constant de protections menstruelles. Une femme qui utilise 20 à 25 serviettes jetables par cycle dépense ₦1,000 à ₦1,500 par mois rien qu’en serviettes, soit ₦12,000 à ₦18,000 par an, une charge importante pour les familles qui vivent du salaire minimum.

Les coûts indirects comprennent les frais de transport pour rentrer d’urgence se changer à la maison, l’achat de sous-vêtements et de pagnes supplémentaires pour se protéger des fuites, et parfois le paiement de soins privés lorsque les cliniques gratuites n’ont pas pris les inquiétudes au sérieux. Ces dépenses s’ajoutent à l’impact direct de la baisse de productivité due à l’anémie, et enferment les familles dans des cercles de pauvreté liés à un problème de santé non traité.

Pour beaucoup de femmes, vivre avec des règles abondantes non traitées, c’est vivre avec une anémie chronique. Cette affection provoque une fatigue constante, des difficultés de concentration, une plus grande vulnérabilité aux infections et, pendant la grossesse, des risques accrus de complications pour la mère comme pour le bébé.

Le coût pour la santé mentale est tout aussi important, même si on en parle moins. La peur constante des fuites crée de l’anxiété. Se sentir incapable de contrôler son propre corps fait perdre confiance en soi. L’épuisement dû à l’anémie peut déclencher ou aggraver une dépression. Beaucoup de femmes disent se sentir isolées, persuadées d’être les seules à lutter alors que toutes les autres gèrent facilement leur menstruation.

La vie sociale en souffre aussi. Pendant leurs règles, des femmes évitent l’église, la mosquée, les réunions de famille et les sorties au marché, parfois pendant plus d’une semaine chaque mois. Ce retrait de la vie communautaire pèse sur les relations et renforce un sentiment de honte qui ne devrait jamais être associé à un problème de santé qui se soigne.

Quand les femmes reçoivent un traitement adapté pour leurs saignements menstruels abondants, les bienfaits vont au-delà du soulagement individuel. Les filles restent à l’école, terminent leurs études et accèdent à de meilleures perspectives économiques. Les femmes travaillent de façon plus productive, contribuent davantage aux revenus de la famille et montrent l’exemple à leurs filles en se faisant soigner.

Les communautés y gagnent quand les femmes participent pleinement à la vie religieuse, sociale et civique toute l’année, au lieu de se retirer régulièrement. Les systèmes de santé économisent à long terme en traitant la cause profonde plutôt qu’en gérant sans fin les complications de l’anémie et d’autres conséquences.

L’environnement y gagne aussi quand les femmes passent à des protections menstruelles réutilisables, ce qui devient plus pratique une fois les saignements ramenés à un niveau gérable. Moins de serviettes jetables qui bouchent les systèmes d’évacuation à Lagos, à Abuja et dans d’autres villes, moins de déchets plastiques dans les décharges, et une charge environnementale réduite pour la fabrication et le transport de montagnes de produits à usage unique.

Beaucoup de Nigérianes hésitent à se faire soigner pour des règles abondantes à cause de peurs, d’idées reçues ou de croyances culturelles transmises de génération en génération. Répondons directement aux inquiétudes les plus courantes.

Beaucoup de femmes pensent que si leur mère et leur grand-mère ont eu des règles abondantes, elles doivent simplement accepter le même sort. La génétique joue bien un rôle, en particulier pour les fibromes et les troubles de la coagulation, mais l’hérédité ne veut pas dire que vous ne pouvez pas vous faire soigner.

Votre grand-mère avait sans doute moins de solutions que vous. La connaissance médicale des troubles menstruels a fait des progrès considérables ces dernières décennies. Des traitements aujourd’hui disponibles dans les hôpitaux nigérians n’existaient pas ou n’étaient pas accessibles il y a une génération. Ce que les générations précédentes enduraient comme une fatalité peut souvent se soigner aujourd’hui par des médicaments, de petites interventions ou des changements de mode de vie.

De plus, ce qui semblait « normal » dans votre famille peut être le signe d’une maladie héréditaire comme la maladie de von Willebrand ou d’une prédisposition génétique aux fibromes, deux problèmes qui ont des traitements spécifiques. Briser le cercle de la souffrance silencieuse peut vous aider, vous, mais aussi vos filles et vos petites-filles, qui grandiront en sachant que les règles abondantes méritent des soins médicaux, et non d’être endurées en silence.

S’inquiéter du coût est légitime dans le contexte économique difficile du Nigeria, mais les traitements sont plus accessibles que beaucoup de femmes ne le pensent. Les centres de soins de santé primaires peuvent diagnostiquer et traiter de nombreuses causes de saignements abondants avec des médicaments abordables. Le National Health Insurance Scheme couvre beaucoup d’examens et de traitements nécessaires dans les établissements participants.

Les versions génériques de la plupart des médicaments utilisés contre les saignements abondants coûtent nettement moins cher que les médicaments de marque, tout en étant aussi efficaces. Un mois d’acide tranexamique ou de contraceptifs oraux combinés coûte moins cher que ce que beaucoup de femmes dépensent en protections menstruelles supplémentaires pour gérer un flux abondant.

Pour les interventions chirurgicales, les hôpitaux universitaires de Kano, Calabar, Port Harcourt, Ibadan et Enugu offrent des soins de qualité pour une fraction du prix des hôpitaux privés. Beaucoup ont des services de conseil financier qui peuvent organiser un paiement échelonné pour les patientes qui ne peuvent pas payer d’avance. Certaines ONG et initiatives pour la santé des femmes proposent aussi des traitements subventionnés ou gratuits pour des problèmes précis, comme les fibromes.

Cette peur empêche beaucoup de jeunes femmes de demander de l’aide, mais la plupart des traitements des saignements abondants n’affectent pas la fertilité. En fait, traiter les saignements abondants améliore souvent la fertilité, car des problèmes sous-jacents comme les fibromes, les polypes et les déséquilibres hormonaux peuvent gêner la conception et le bon déroulement d’une grossesse.

La contraception hormonale peut réguler les cycles et réduire les saignements tant que vous l’utilisez, mais la fertilité revient vite après l’arrêt. Le DIU hormonal empêche une grossesse tant qu’il est en place, mais il ne provoque pas d’infertilité permanente. La myomectomie retire les fibromes tout en préservant l’utérus et la fertilité. Même l’ablation de l’endomètre, qui rend bel et bien une grossesse peu probable et potentiellement dangereuse, n’est proposée qu’aux femmes qui ont clairement indiqué ne plus vouloir de grossesse.

Dites toujours à votre médecin si vous voulez avoir des enfants plus tard ou si vous pourriez en vouloir d’autres. Cette information influence directement les traitements recommandés. Les médecins peuvent presque toujours trouver des traitements efficaces contre vos saignements, qui préservent votre fertilité jusqu’à ce que vous décidiez que votre famille est complète.

Traiter la cause des règles abondantes est indispensable, mais gérer votre quotidien pendant le traitement demande des solutions pratiques. C’est là que Sana Pads aide les Nigérianes qui font face à des saignements menstruels abondants.

Sana Pads a été fondée avec une mission claire : mettre fin à la précarité menstruelle grâce à des protections menstruelles abordables et durables, fabriquées ici même, au Nigeria. Nous comprenons les difficultés propres aux Nigérianes : le climat chaud et humide de Lagos à Port Harcourt, des installations WASH (eau, assainissement et hygiène) limitées dans de nombreuses écoles et sur de nombreux lieux de travail, la pression économique sur les familles et le contexte culturel qui complique la gestion des règles.

Pour les femmes qui ont des règles abondantes, le poids financier de ces changements constants de serviette est énorme. Nos serviettes lavables réduisent ce coût de 60 à 75% par rapport à l’achat constant de jetables. Une femme qui utilise 25 serviettes jetables par cycle dépense environ ₦1,200 par mois. Avec Sana Pads, l’investissement de départ est rentabilisé en 2 à 3 mois, puis vous offre une protection menstruelle presque gratuite pendant des années.

Nos Maxi Pads, conçues spécialement pour le flux abondant, comportent une couche anti-fuites et cinq couches très absorbantes. Ces serviettes peuvent absorber les flots de sang caractéristiques des saignements menstruels abondants, ce qui vous donne l’assurance de rester à l’école, d’aller travailler et de vivre votre vie pendant votre traitement. Elles sont fabriquées avec des matières qui respirent même dans la chaleur du Nigeria, ce qui réduit l’inconfort qui accompagne les saignements abondants.

Au-delà de ses produits, Sana Pads a directement soutenu plus de 10,000 femmes et distribué plus de 30,000 serviettes à des filles dans des écoles, des camps de personnes déplacées internes et des communautés mal desservies. Nous travaillons avec des ONG et des organismes de santé pour que les règles abondantes et la précarité menstruelle ne privent pas d’école les filles nigérianes et n’empêchent pas les femmes de travailler et de contribuer aux besoins de leur famille.

Parce que nous fabriquons sur place, nous comprenons les réalités nigérianes comme aucune entreprise internationale ne peut le faire. Nous savons que beaucoup de femmes lavent leurs protections menstruelles avec peu d’eau, les font sécher à l’abri du soleil direct par souci de discrétion, et ont besoin de produits qui résistent à ces conditions. Nous intégrons ces exigences dans notre processus de conception.

Comprendre les règles abondantes et les traitements possibles, c’est déjà une force. Passer à l’action transforme ce savoir en meilleure santé et en meilleure qualité de vie. Voici comment avancer, que vous cherchiez de l’aide pour vous-même ou que vous souteniez quelqu’un d’autre.

Commencez par suivre le déroulement de vos règles pendant les 2 à 3 prochains cycles, comme expliqué plus haut. Cette préparation rend les consultations médicales plus utiles. Prenez rendez-vous dans l’établissement de santé le plus proche. N’attendez pas le « bon moment » : retarder le traitement, c’est encore des mois de souffrance inutile et une anémie qui s’aggrave.

Pendant que vous cherchez un diagnostic et un traitement, investissez dans des protections menstruelles capables de gérer un flux abondant sans changement constant. Les Maxi Pads de Sana Pads (1 couche anti-fuites + 5 couches absorbantes) sont conçues précisément pour cela : elles vous protègent pendant des heures, pas des minutes. Nos Premium Pads (1 couche anti-fuites + 3 couches absorbantes) conviennent bien aux jours de flux modéré, si vos saignements abondants ne durent que les 2 à 3 premiers jours.

Pensez à commencer par notre Starter Kit, qui comprend trois Premium Pads et une pochette de rangement. Vous pouvez ainsi essayer les serviettes lavables à moindre coût avant d’investir dans un lot complet. Beaucoup de femmes constatent que, même en gardant des jetables pour leurs jours les plus abondants pendant leur traitement, passer aux serviettes lavables pour les jours plus légers permet déjà des économies importantes.

Entourez-vous. Parlez de ce que vous vivez à une amie ou à un proche de confiance. Avoir quelqu’un qui vous accompagne aux rendez-vous médicaux, qui vous aide à penser à prendre vos médicaments comme prescrit, ou qui prend simplement de vos nouvelles pendant les cycles difficiles rend le chemin plus facile.

Les écoles, les ONG, les groupes de femmes et les organismes de santé jouent un rôle essentiel pour répondre aux saignements menstruels abondants à l’échelle de la communauté. Commencez par créer des espaces sûrs où les filles et les femmes peuvent parler de santé menstruelle sans honte et apprendre à distinguer des règles normales de symptômes qui nécessitent des soins médicaux.

Associez-vous aux établissements de santé locaux pour organiser des séances de sensibilisation et des programmes de dépistage. Beaucoup de femmes dont les saignements abondants ont une cause traitable n’ont jamais été examinées, simplement parce qu’elles ne savent pas que c’est possible. L’éducation à la santé au sein de la communauté change cela.

Pour les organisations qui soutiennent des populations vulnérables (filles scolarisées, femmes dans les camps de personnes déplacées, veuves, personnes vivant avec un handicap), fournir des protections menstruelles réutilisables répond à un besoin immédiat pendant que les femmes se font soigner. Les écoles, les ONG et les autres organisations peuvent commander n’importe quelle quantité au même prix fixe par lot. Nous fournissons aussi du matériel éducatif et pouvons vous mettre en relation avec des partenaires de santé pour des programmes complets de santé menstruelle.

Les responsables religieux peuvent aider à briser les tabous culturels en reconnaissant que la santé menstruelle est un véritable enjeu de santé qui mérite attention et soutien. Les enseignants peuvent repérer les filles dont les absences scolaires laissent penser à des difficultés liées aux règles, et les orienter vers des services de conseil et de santé.

Les saignements menstruels abondants ne sont ni une condamnation à vie ni une malédiction que vous devriez simplement endurer parce que vous êtes une femme. C’est un problème médical, avec des causes identifiables et des traitements efficaces, du simple médicament aux interventions les plus poussées. Le premier pas vers le soulagement, c’est de reconnaître que vos saignements sont plus abondants que la normale et méritent des soins médicaux. Le deuxième, c’est de chercher ces soins malgré les tabous culturels, les difficultés financières ou la peur du traitement. Le troisième, c’est de gérer votre quotidien pendant le traitement, avec des produits conçus pour un flux abondant et qui ne ruinent pas votre budget.

Blessing, la jeune fille rencontrée au début de cet article, a fini par trouver de l’aide. Une simple échographie à l’hôpital général de sa région a permis de repérer des fibromes, et des médicaments ont nettement réduit ses saignements. Pour gérer un flux qui restait plus abondant que la moyenne, elle est passée aux Maxi Pads de Sana Pads, ce qui a réduit de plus de moitié les dépenses mensuelles de sa famille en protections menstruelles. Elle a cessé de manquer l’école, ses notes se sont améliorées et elle a récemment réussi ses examens du WAEC avec de très bons résultats. Son histoire peut aussi être la vôtre.

Que les règles abondantes vous touchent personnellement ou que vous souteniez des femmes et des filles de votre communauté, le savoir et l’action font bouger les choses. Comprendre les causes des saignements menstruels abondants, connaître les traitements disponibles même dans le contexte de santé difficile du Nigeria et avoir accès à des protections menstruelles abordables et efficaces peut transformer des vies, soutenir l’éducation, renforcer la participation économique et redonner de la dignité. Pour plus d’informations sur la façon dont une bonne gestion de la santé menstruelle améliore la qualité de vie des Nigérianes, découvrez notre guide complet pour comprendre votre cycle menstruel et prendre en main votre santé reproductive.

Vos règles ne devraient pas contrôler votre vie. Avec les bonnes informations, le bon traitement et le bon soutien, c’est vous qui pouvez les contrôler.